Resumen de By-pass aortobifemoral con asistencia laparoscópica por vía transperitoneal retrorrenal
María Dolores Ballesteros Pomar
El objetivo de la cirugía vascular laparoscópica en el sector aortoilíaco es reproducir los excelentes resultados de la cirugía clásica minimizando la agresión quirúrgica. Presentamos el caso clínico de un varón de 49 años con claudicación invalidante en las caderas y dolor de reposo en el miembro inferior izquierdo (MII). A la exploración, el pulso femoral derecho era débil y había ausencia de pulsos en el MII. La aortoarteriografía demostró una oclusión ilíaca izquierda y un eje ilíaco derecho filiforme. Se consideró la opción quirúrgica de bypass aortobifemoral laparoscópico. La intervención quirúrgica se llevó a cabo con el paciente en decúbito lateral derecho de 70°; se realizó una disección aórtica retrocólica retrorrenal, desde origen de la arteria ilíaca primitiva izquierda hasta vena renal izquierda; la minilaparotomía consistió en pinzamiento aórtico, aortotomía y anastomosis aortoprotésica en terminolateral con dacron.
Se extubó al paciente a las 5 h, que presentó peristalsis a las 72 h. Se le dio el alta ambulatoria tras revisión cardiología programada, al noveno día de la intervención.
