Resumen de Utilidad de la determinación de la fracción I de la Troponina cardíaca (cTnI) en el diagnóstico de la muerte súbita de origen cardíaco en autopsias forenses
Elena Navarro González, Rafael M. Bañón González, S. Giner, M. A. Devesa, Begoña Cardona Valencia
Objetivo: Evaluar la utilidad práctica del análisis de la concentración de Troponina I (cTnI), en el diagnóstico de rutina de las muertes de origen cardíaco en muestras de sangre periférica de autopsias forenses, y compararlas con las cifras de Mioglobina y fracción MB de la Creatin kinasa en el mismo tipo de muestras.
Material y métodos: Se han estudiado 97 autopsias forenses realizadas en el Servicio de Patología del Instituto de Medicina Legal de Alicante (IMLA). En cada caso se realizó una toma de muestra de sangre periférica que fue posteriormente analizada mediante inmunoanálisis semiautomatizado de micropartículas enzimáticas (MEIA) con un equipo Axsym de Abbott. Las causas de muerte fueron agrupadas en 6 grupos de acuerdo al siguiente esquema: 1) muertes de origen cardiaco (n= 42), 2) muertes de origen traumático (n=19), 3) muertes de tipo asfíctico (n=12), 4) muertes naturales de causa no cardiaca (n=8), 5) miscelánea (n=6) y 6) Muerte traumática con contusión torácica (n=10). Los datos fueron analizados mediante un paquete estadístico SPSS.
Resultados: Los niveles medios de cTnI fueron significativamente mayores en los grupos de causas de muerte cardiaca, pero también lo fueron en el grupo de traumatismo con contusión cardiaca, lo que plantea problemas de diagnóstico diferencial entre ambas patologías.
Conclusiones: La determinación de cTnI se ha mostrado más eficaz que la CK-MB y la Mioglobina en el diagnóstico de la muerte súbita de origen cardíaco. Sin embargo, la existencia de una elevación de los niveles medios de este marcador en los casos de traumatismo torácico intenso limita su utilidad diagnóstica, en estas situaciones.
