Resumen de Morbilidad y mortalidad postoperatorias de acuerdo al "factor cirujano" tras duodenopancreatectomía
jetivos. El presente estudio est? dise?ado para determinar si hay un efecto independiente en la morbilidad y la mortalidad operatoria luego de la duodenopancreatectom?a tomando en cuenta el factor cirujano.
Material y m?todo. Durante el per?odo comprendido entre octubre de 2002 y diciembre de 2006 se realiz? un estudio sobre 119 pacientes, a quienes se les realiz? una duodenopancreatectom?a. Se dividi? a los cirujanos seg?n el n?mero de pacientes operados por a?o en 3 grupos, de bajo volumen (hasta 3 Whipple por a?o), mediano volumen (m?s de 3 hasta 10 Whipple por a?o) y alto volumen (> 10 Whipple por a?o).
Resultados. La morbilidad fue mayor en el grupo de bajo volumen (82%) en comparaci?n con el de alto volumen (35%). La estancia hospitalaria fue marcadamente mayor en los grupos de bajo y mediano volumen (27 d?as y 21 d?as) en comparaci?n con el grupo de alto volumen en que fue de 17 d?as. Cuando se compararon los resultados de los 3 grupos, se evidenci? que el grupo que tuvo 3 o menos cirug?as por a?o (bajo volumen) present? la tasa m?s alta de mortalidad (47%), mientras que el grupo de m?s de 10 cirug?as por a?o (alto volumen) present? una mortalidad muy baja (4%).
Conclusiones. Encontramos que la relaci?n volumen/cirujano era inversamente proporcional a la morbilidad, estancia hospitalaria, reinicio de la v?a oral y mortalidad. Por lo que podr?amos suponer que el volumen quir?rgico podr?a mejorar la morbilidad y la mortalidad.
