Melanoma: investigación y futuro

• Autores: José Ignacio Mayordomo Cámara, Raquel Andrés Conejero
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 21, Nº. 4, 2007 (Ejemplar dedicado a: Melanoma), págs. 197-206
• Idioma: español
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• Resumen

  • El desarrollo de nuevos tratamientos sistémicos activos en pacientes con melanoma es uno de los mayores retos de la oncología. Es necesario estudiar la biología tumoral y su relación con el huésped. En el último año hemos asistido a avances cruciales en el tratamiento adyuvante. Ha entrado en crisis el paradigma de que un año de interferón a dosis altas sea la pauta de elección. Mientras un estudio con 5 años de interferón de liberación retardada semanal ha sido positivo, otro ha demostrado que el primer mes de interferón intravenoso puede ser suficiente, pues no se ha observado beneficio adicional alguno al añadirle 11 meses de interferón subcutáneo. A la vez, estudios de marcadores en suero permiten identificar qué pacientes se van a beneficiar del tratamiento adyuvante con interferón y cuáles no. En el tratamiento del melanoma metastático, además de la constatación de que la cirugía de metástasis tiene un importante papel, los resultados de la combinación de quimioterapia y sorafenib son contradictorios. Hará falta esperar a 2008 para saber si esta combinación proporciona beneficios significativos a los pacientes con melanoma estadio IV en primera línea de tratamiento. Están en curso ensayos fase III con anticuerpos anti-CTLA-4 que nos permitirán en breve conocer la utilidad de estos agentes en pacientes con melanoma diseminado.