Tratamiento del melanoma metastásico

• Autores: Teresa Sampedro Gimeno, Javier Puente Vázquez, José Luis González Larriba
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 21, Nº. 4, 2007 (Ejemplar dedicado a: Melanoma), págs. 187-196
• Idioma: español
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• Resumen

  • La incidencia del melanoma maligno está aumentando de manera significativa y su pronóstico varía fundamentalmente según el estadio al diagnóstico. A pesar de los esfuerzos terapéuticos realizados en los últimos años, cuando se diagnostica en etapas avanzadas su pronóstico es muy pobre y la supervivencia a los 5 años mínima. La dacarbacina (DTIC) es el fármaco que ha demostrado hasta el momento una mayor actividad en el melanoma avanzado. Se han llevado a cabo múltiples estudios con otros fármacos como la temozolomida, fotemustina, nitrosoureas, cisplatino y derivados, alcaloides de la vinca o taxanos pero ninguno de ellos en monoterapia o en combinación ha logrado demostrar superioridad frente al DTIC. Asimismo se ha estudiado de manera exhaustiva el papel de la inmunoterapia en el melanoma avanzado, obteniéndose resultados interesantes con citoquinas como IFN o IL-2, ya sean solas o en combinación con otros quimioterápicos. Finalmente, se están abriendo nuevas líneas de investigación que pueden ofrecer una alternativa a los tratamientos estándar como son los anticuerpos monoclonales, las vacunas y las nuevas moléculas dirigidas contra dianas moleculares, pendientes aún de los resultados definitivos de múltiples ensayos clínicos en marcha actualmente.