Resumen de Artritis séptica por Bacteroides fragilis en paciente con linfoma no hodgkiniano y enfermedad mixta del tejido conectivo
Mario Luis Cousseau, Jorge Gentile, Rosana Pérez
Presentamos una paciente de 53 años de edad con enfermedad mixta del tejido conectivo que desarrolló un linfoma no hodgkiniano de alto grado de malignidad y 2 años más tarde, un cuadro de absceso inguinal izquierdo, luego tenosinovitis supurada de tobillo izquierdo y, finalmente, artritis séptica del hombro derecho y tenosinovitis supurada del tercer dedo de la mano derecha. Se logró aislar Bacteroides fragilis en líquido sinovial del hombro, en hemocultivos y en punta de catéter central intravenoso. El foco infeccioso primario se presume que haya sido intraabdominal, y el catéter central en permanencia, el factor de mantenimiento de la infección crónica. Utilizamos un tratamiento empírico secuencial de ampicilina/sulbactam y clindamicina intravenosos y más tarde metronidazol por vía oral hasta la cura definitiva de la infección. La artritis séptica por Bacteroides fragilis es una entidad rara que ocurre principalmente en pacientes inmunodeficientes, tal como refleja este caso.
