Estudio neurofisiológico en pacientes con artritis reumatoide y subluxación atloaxoidea

• Autores: Antonio Juan Mas, José Valverde, Mónica Veciana, Jorge Montero
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 3, Nº. 5, 2007, págs. 213-217
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: Los estudios radiológicos demuestran que el 80% de los pacientes afectos de artritis reumatoide con más de 10 años de evolución presentan afectación cervical y que el 40% de ellos presentaba deterioro neurológico. Los potenciales evocados somestésicos (PES) y la estimulación magnética transcortical (PEM) son estudios neurofisiológicos que pueden ser útiles para un diagnóstico precoz de daño neurológico. Objetivo: Comparar los resultados de los estudios neurofisiológicos (PES y PEM) practicados a pacientes afectos de artiritis reumatoide sin clínica neurológica, con y sin subluxación atloaxoidea (SAA), y valorar la eficacia del diagnóstico precoz de la afección de la médula espinal por métodos de electrodiagnóstico. Material y métodos: Se trata de un estudio de casos y controles que ha incluido a 29 pacientes afectos de artritis reumatoide de más de 3 años de evolución. A todos los pacientes se les han practicado 2 técnicas electofisiológicas: PES y PEM en el laboratorio de neurofisiología y se han separado los dos grupos según presentaran o no SAA. Resultados: Participaron en el estudio 29 pacientes, 21 mujeres y 8 varones. En el grupo con SAA, 2 pacientes presentaron una anomalía en el PES (11,7%) y 7 en la PEM (41,1%). En el grupo sin SAA 2 presentaron una PEM alterada (16,6%) y ninguno alteración en el PES. Ningún paciente, afecto o no de SAA, presentó alteración de ambas pruebas electrofisiológicas. No se encontraron diferencias significativas entre la positividad del factor reumatoide o la presencia de erosiones y la afectación de la articulación atloaxoidea. Tampoco se encontraron diferencias entre la edad de presentación o los años de evolución y la SAA. Conclusiones: En nuestro estudio los pacientes con SAA mostraron una mayor tendencia a presentar alteraciones en los estudios neurofisiológicos que los pacientes sin SAA.