Coste-eficiencia y grado de satisfacción de la poligrafía domiciliaria en pacientes con síntomas de apnea del sueño

• Autores: Bernabé Jurado Gámez
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 43, Nº. 11, 2007, págs. 605-610
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Comparar la validez diagn?stica, el grado de satisfacci?n del paciente y el coste econ?mico de la poligraf?a domiciliaria respecto a la polisomnograf?a convencional.

    Pacientes y m?todos: Se seleccion? consecutivamente a pacientes con s?ntomas indicativos de s?ndrome de apneas-hipopneas durante el sue?o (SAHS). Analizamos la rentabilidad de la poligraf?a domiciliaria mediante el ?ndice apneas-hipopneas (IAH), el ?ndice de desaturaci?n igual o mayor del 3% y el porcentaje de tiempo con una saturaci?n arterial de ox?geno menor del 90%. Se compararon el grado de satisfacci?n del paciente, evaluada con una escala visual, y el coste de la poligraf?a respecto a la polisomnograf?a.

    Resultados: Se incluy? en el estudio a 52 pacientes (42 varones y 10 mujeres) con una edad media ? desviaci?n est?ndar de 51,8 ? 9 a?os e ?ndice de masa corporal de 32 ? 5 kg/m2. La polisomnograf?a y la poligraf?a obtuvieron un IAH de 33,6 ? 20 y de 31 ? 19, respectivamente (r = 0,971; coeficiente de correlaci?n intraclase = 0,963; p < 0,001). Los valores del ?ndice de desaturaci?n igual o mayor del 3% y el porcentaje de tiempo con una saturaci?n arterial de ox?geno menor del 90% mostraron una correlaci?n y concordancia significativas (p < 0,05). Para un IAH obtenido en la polisomnograf?a de 10, la poligraf?a mostr? una sensibilidad del 89% y una especificidad del 80%, con un ?rea bajo la curva de eficacia diagn?stica de 0,804; en el SAHS grave (IAH ? 30) la sensibilidad y especificidad de la poligraf?a fue del 100% (?rea bajo la curva de eficacia diagn?stica = 1). En la poligraf?a, el coste por prueba diagn?stica fue 101,34 ? menor que en la polisomnograf?a, y el grado de satisfacci?n del paciente, significativamente mayor (p < 0,0001).

    Conclusiones: La poligraf?a domiciliaria es una t?cnica diagn?stica v?lida y coste-eficiente, que aporta mayor grado de satisfacci?n que la polisomnograf?a convencional al paciente con s?ntomas de SAHS.