Beneficios de un programa de rehabilitación respiratoria domiciliaria en pacientes con EPOC grave

• Autores: Rosa Güell Rous
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 43, Nº. 11, 2007, págs. 599-604
• Idioma: español
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• Resumen

  • Jueves 1 Noviembre 2007. Volumen 43 - N?mero 11 p. 599 - 60 Texto completo Descargar PDF Buscar en medline artículos de:

    Vanessa Regiane Resqueti Amaia Gorostiza Juan B G?ldiz Elena L?pez de Santa Mar?a Pere Casan Clar? Rosa G?ell Rous English version Buscar:

    en Archivos de Bronconeumolog?a en Vol. 43, Núm. 11 Búsqueda avanzada Originales Beneficios de un programa de rehabilitaci?n respiratoria domiciliaria en pacientes con EPOC grave Vanessa Regiane Resquetia Amaia Gorostiza Juan B G?ldiza Elena L?pez de Santa Mar?aa Pere Casan Clar?b Rosa G?ell Rousb aHospital de la Santa Creu i de Sant Pau. Facultad de Medicina. Universidad Aut?noma de Barcelona. Barcelona. Espa?a.

    bHospital de la Santa Creu i de Sant Pau. Facultad de Medicina. Universidad Aut?noma de Barcelona. Barcelona. Espa?a.

    Objetivo: Los beneficios de la rehabilitaci?n respiratoria domiciliaria (RRD) en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr?nica (EPOC) de grado grave-muy grave son controvertidos. Nuestro objetivo ha sido evaluar la eficacia a corto y medio plazo de un programa de RRD en pacientes con EPOC grave.

    Pacientes y m?todos: Se trata de un estudio prospectivo y aleatorizado en pacientes con EPOC grave (estadios III y IV de la clasificaci?n GOLD) y disnea invalidante --puntuaci?n de 3 a 5 en la escala del Medical Research Council (MRC)--, distribuidos en grupo control y grupo RRD. El programa de rehabilitaci?n respiratoria fue de 9 semanas y consist?a en educaci?n, fisioterapia respiratoria y entrenamiento muscular con supervisi?n semanal en domicilio. Evaluamos en situaci?n basal, a las 9 semanas y a los 6 meses la funci?n pulmonar, la capacidad de ejercicio (prueba de la marcha de 3 min), la disnea (MRC) y la calidad de vida relacionada con la salud, determinada con el Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ). Resultados: Participaron en el estudio 38 pacientes, con una edad media ? desviaci?n est?ndar de 68 ? 6 a?os (puntuaci?n MRC: 4 ? 0,8; volumen espiratorio forzado en el primer segundo: 29% del valor de referencia), y 29 completaron el seguimiento a los 6 meses. En el grupo RRD se increment? significativamente la distancia recorrida en la prueba de la marcha de 3 min (p = 0,001), resultado que se mantuvo a los 6 meses. La disnea mejor? significativamente tras la RRD (p < 0,05), pero dicha mejor?a desapareci? a los 6 meses. Se observ? una mejor?a cl?nica y estad?sticamente significativa en 2 dominios del CRQ, el de disnea (3,1 ? 0,8 frente a 3,6 ? 0,7; p = 0,02) y el de fatiga (3,7 ? 0,8 frente a 4,2 ? 0,9; p = 0,002), y tan s?lo cl?nica (4,3 frente a 4,9) en el control de la enfermedad, mejor?as que se mantuvieron a los 6 meses.

    Conclusiones: La RRD en pacientes con EPOC grave-muy grave y alta incapacidad funcional aporta beneficios en la calidad de vida relacionada con la salud y la capacidad de ejercicio, que pueden mantenerse hasta los 6 meses.