Infecciones respiratorias y cardiopatías congénitas: dos estaciones del estudio CIVIC

• Autores: C. Medrano López, L. García-Guereta Silva
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 67, Nº. 4, 2007, págs. 329-336
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción En menores de 24 meses con cardiopatías congénitas hemodinámicamente significativas, se estudian la tasa de hospitalización por infección respiratoria aguda, los factores de riesgo asociados, medidas preventivas y se describen la etiología y el curso clínico.

    Material y métodos Estudio epidemiológico, multicéntrico nacional (53 hospitales), observacional y prospectivo. Se desarrolla en dos estaciones entre los meses de octubre a abril de 2004 a 2006. Se siguieron 1.248 pacientes.

    Resultado Un total de 167 pacientes (13,4 %; intervalo de confianza [IC] 95 %, 11,6-15,4 %) requirieron un total de 210 hospitalizaciones por infecciones respiratorias. Los factores de riesgo fueron la delección 22q11 (odds ratio [OR] 4,31), sibilancias (OR 4,25), profilaxis inadecuada frente al virus respiratorio sincitial (OR 2,10), hermanos menores de 11 años (OR 2,06), trisomía 21 (OR 1,89), segunda estación (OR 1,74) y la prematuridad (OR 1,54). Fueron factores protectores el peso mayor del tercer percentil (OR 0,57), el sexo femenino (OR 0,65) y la edad en meses (OR 0,94).

    Los diagnósticos fueron bronquiolitis (41,7 %), infecciones de vías respiratorias altas (28,1 %) y neumonía (17,6 %), con identificación microbiológica en el 32,5 % de los ingresos. El virus respiratorio sincitial fue el principal agente detectado, con una tasa de ingreso específica del 3,4 %. La estancia media fue de seis días; precisó cuidados intensivos el 18,1 % de los hospitalizados, y cuatro pacientes (0,32 %) fallecieron por infección respiratoria.

    Conclusiones Las infecciones respiratorias producen una tasa de hospitalización del 13,4 %. Los factores de riesgo asociados son cromosomopatías, desnutrición, tener hermanos y la inadecuada profilaxis frente a virus respiratorio sincitial. La bronquiolitis y el virus respiratorio sincitial son el cuadro y el agente más frecuentes. Algunos casos son graves y causan mortalidad.