Tratamiento de la artritis reumatoide con anakinra: revisión sistemática

• Autores: José de la Mata Llord, Rosa González Crespo, Jesús Maese Manzano
• Localización: Reumatología clínica, ISSN 1699-258X, Vol. 3, Nº. 4, 2007, págs. 153-158
• Idioma: español
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  • Objetivo: Evaluar la eficacia y la seguridad del anakinra en el tratamiento de la artritis reumatoide (AR) mediante una revisión sistemática de la evidencia científica. Material y método: Búsqueda en MEDLINE, EMBASE y el registro de estudios Cochrane desde el año 2000 hasta febrero de 2006 según una estrategia prediseñada de perfil sensible que incluyó todos los estudios controlados y aleatorizados (ECA) que evaluaron la eficacia o la seguridad del anakinra en el tratamiento de la AR. Resultados: Se incluyó 4 estudios para evaluar la eficacia del anakinra y un estudio para evaluar su seguridad. En todas las mediciones de eficacia analizadas, se observó un efecto beneficioso del anakinra respecto a placebo y del anakinra + metotrexato (MTX) respecto a la monoterapia con MTX. La combinación de anakinra y etanercept no fue más eficaz que el etanercept en monoterapia y, en cambio, incrementó la incidencia de infecciones graves. La tasa de suspensiones por reacciones adversas al anakinra fue discretamente superior a la del placebo, si bien se puede considerar que el anakinra es un fármaco bien tolerado y seguro a corto plazo cuyo efecto adverso más frecuente es la inflamación local en el punto de inyección. Conclusiones: El anakinra es una alternativa eficaz y segura para tratar a corto plazo la AR. Esta revisión no permite extraer conclusiones sobre la eficacia y la seguridad de este fármaco a largo plazo.