Síndrome de vena cava superior y taponamiento cardiaco

• Autores: José Antonio Macías Cerrolaza, E. Vicente
• Localización: Revisiones en cáncer, ISSN 0213-8573, Vol. 21, Nº. 3, 2007 (Ejemplar dedicado a: Urgencias en oncología), págs. 121-127
• Idioma: español
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• Resumen

  • El síndrome de vena cava superior se define como la obstrucción del flujo sanguíneo en este vaso secundario a causa extrínseca, invasión de su pared o trombosis. En la actualidad las causas más frecuentes son las neoplasias principalmente el cáncer de pulmón. Cursa con un cuadro clínico muy característico donde destaca el aumento de volumen o hinchazón de cara y tronco superior acompañado de aumento de la circulación colateral venosa de cuello y tronco. El tratamiento se basa en el empleo de quimioterapia, radioterapia o ambas en función de la histología de la neoplasia causal, así como en la posible utilización de cirugía o endoprótesis vasculares.

    La afectación pericárdica es un problema frecuente en los pacientes con cáncer. Puede deberse a metástasis generalmente de cáncer de pulmón, mama, linfoma y leucemias o a causas no malignas (idiopática, postradioterapia, infecciosa,¿). El taponamiento cardiaco (TC) es el síndrome producido por la compresión cardiaca secundaria a un derrame pericárdico. La presentación clínica es variable desde asintomática a shock cardiogénico secundario al compromiso hemodinámica. La ecocardiografía doppler es la técnica diagnóstica de elección. El tratamiento se basa en la pericardiocentesis, la administración de agentes esclerosantes intrapericárdicos o la realización de una ventana pericárdica quirúrgica.