Factores de riesgo de mortalidad en la EPOC

• Autores: Ingrid Solanes García
• Localización: Archivos de bronconeumología: Organo oficial de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica SEPAR y la Asociación Latinoamericana de Tórax ( ALAT ), ISSN 0300-2896, Vol. 43, Nº. 8, 2007, págs. 445-449
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Aunque los factores que predicen la supervivencia en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr?nica (EPOC) han sido ampliamente estudiados, no disponemos de un consenso establecido. El objetivo de este estudio ha sido contribuir a clarificar el papel que desempe?an los par?metros de funci?n pulmonar, tolerancia al esfuerzo y calidad de vida en la supervivencia en la EPOC.

    Pacientes y m?todos: Se dise?? un estudio prospectivo en el que se incluy? a 60 pacientes diagnosticados de EPOC. Al inicio del estudio realizaron pruebas funcionales respiratorias, prueba de esfuerzo m?ximo y prueba de la marcha de 6 min, y respondieron un cuestionario de enfermedad respiratoria cr?nica para determinar la calidad de vida relacionada con la salud. El seguimiento de los pacientes fue de 7 a?os.

    Resultados: Se retiraron del estudio 5 de los 60 pacientes. De los 55 restantes, 26 (47%) murieron durante el estudio. El an?lisis univariante con regresi?n de Cox mostr? que exist?a relaci?n entre la supervivencia y la edad, el grado de obstrucci?n, la capacidad inspiratoria, la capacidad de difusi?n del mon?xido de carbono y la tolerancia al ejercicio m?ximo; no se observ? dicha relaci?n entre la supervivencia y el ?ndice de masa corporal, la presi?n arterial de ox?geno y anh?drido carb?nico, la capacidad pulmonar total, el volumen residual, las presiones m?ximas respiratorias, la prueba de la marcha de 6 min ni la calidad de vida relacionada con la salud.

    En el an?lisis multivariante con regresi?n de Cox con pasos hacia adelante, en el que se introdujeron la edad, el grado de obstrucci?n (medido con la relaci?n volumen espiratorio forzado en el primer segundo/capacidad vital forzada tras la administraci?n de broncodilatador) y la ventilaci?n minuto m?xima en la prueba de esfuerzo, s?lo esta ?ltima entr? en el modelo final (riesgo relativo = 0,926; p < 0,001).

    Conclusiones: Nuestros hallazgos demuestran que la tolerancia al ejercicio m?ximo es el mejor predictor de supervivencia en los pacientes con EPOC