Guía de actuación ante una epistaxis en Atención Primaria

• Autores: Juan Cajade Frías
• Localización: Cadernos de atención primaria, ISSN-e 1134-3583, Vol. 6, Nº. 2, 1999, págs. 82-89
• Idioma: español
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• Resumen

  • La epistaxis es una de las urgencias de cabeza y cuello más frecuentes. Nuestra actuación estará encaminada a controlar inmediatamente el sangrado, a la vez que comenzamos a realizar la historia clínica para determinar su etiología. Una vez localizado el punto sangrante el tratamiento consistirá en cauterización (siempre que no exista coagulopatía asociada, que el área de sangrado sea extensa o que la mucosa esté previamente traumatizada) o taponamiento anterior (cuando la cauterización no fue efectiva, o cuando no se localiza el lugar de sangrado o bien la cauterización no está indicada). El taponamiento posterior y la cirugía estarán indicados cuando las otras posibilidades no son suficientes, y precisarán de ingreso hospitalario. La principal causa por la que un taponamiento nasal no es efectivo es un colocación incorrecta. Otras posibilidades efectivas y que pueden tener particular interés en la Atención Primaria son la aplicación de un vasoconstrictor intranasal (oximetazolina) y la irrigación nasal con agua caliente a 50 C. Toda epistaxis intensa o recurrente, así como todo aquellos con otros síntomas de cabeza y cuello (tumoración cervical, obstrucción nasal, rinorrea, hipoacusia, etc.) deberán ser remitidos al Otorrinolaringólogo para una minuciosa exploración endocavitaria.