Resumen de Efectividad de la terapia antitrombótica en la prevención de eventos cerebro-vasculares en personas mayores de 65 años con fibrilación auricular

R. Calle Custodio, Pilar Gayoso Diz, Ana Isabel Sala López, M. D. Gómez Mosquera, A. Prieto Maroto, D. Herrera Calvo

• OBJETIVO.- Analizar el riesgo de eventos cerebrovasculares (ECV) asociado a las pautas de profilaxis antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular (FA) mayores de 65 años.

  DISEÑO.- Estudio prospectivo histórico.

  EMPLAZAMIENTO.- Área de salud de Ourense, con 95840 habitantes mayores de 65 años.

  PARTICIPANTES.- Personas mayores de 65 años con FA no reumática, crónica o paroxística; 411 casos, 69,6% mayores de 75 años.

  MEDICIONES PRINCIPALES.- Variables sociodemográficas; antecedentes personales; ECV, efectos adversos y mortalidad.

  RESULTADOS.- En el diagnóstico se prescribió anticoagulación oral (ACO) al 33% de los casos con alto riesgo. Seguimiento medio: 57 meses (IC95% 52.5, 61.5). Eventos cerebrovasculares en 257 casos (62.8%) El riesgo de ECV de los pacientes con ACO respecto a los casos sin tratamiento es OR=0,42 (IC 95%, 0.21-0.85), con independencia del grupo de edad. En un 10,2% de los casos ocurrió como efecto adverso un episodio de hemorragia leve.

  CONCLUSIONES.- Resulta insuficiente la prescripción de ACO profiláctico, sobre todo en los mayores de 75 años con alto riesgo de ACV y baja frecuencia de contraindicaciones. Se observa bajo riesgo de sangrado en condiciones de práctica clínica habitual.

  PALABRAS CLAVE.- Fibrilación auricular, prevención eventos cerebro vasculares, tratamiento antitrombótico.

  FUENTE DE FINANCIACION.- El presente estudio se ha realizado sin financiación de ninguna institución pública o privada.

  POTENCIALES CONFLICTOS DE INTERESES.- Ninguno