Resumen de Estudio del gasto energético en adultos con fibrosis quística: concordancia entre la calorimetría indirecta y diversas fórmulas estimativas
Objetivo: La desnutrición es frecuente en pacientes con fibrosis quística (FQ) e implica un desequilibrio entre la ingesta y los requerimientos. Nuestro objetivo ha sido calcular el gasto energético en reposo (GER) mediante calorimetría indirecta en adultos con FQ, compararlo con las fórmulas estimativas habitualmente empleadas y valorar la influencia de parámetros clínicos sobre el GER.
Pacientes y métodos: Estudiamos a 21 pacientes con FQ que se encontraban estables clínicamente. Se efectuaron medidas de parámetros antropométricos, dinamometría de mano, impedanciometría bioeléctrica y del GER medido por calorimetría indirecta (CI). Estudiamos la concordancia entre los valores del GER medidos y estimados por las fórmulas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de Harris-Benedict (HB) mediante el coeficiente de correlación intraclase y el método de Bland-Altman.
Resultados: Las ecuaciones infraestimaron el GER en más del 90% de los casos. La concordancia entre la CI y la estimada por las fórmulas fue escasa (para OMS, 0,47, y para HB, 0,41). Mediante el método de Bland-Altman observamos un sesgo variable entre la CI y las fórmulas, independiente de los valores del GER. La diferencia entre la CI respecto de la estimada por la fórmula de la OMS fue significativamente mayor en homocigóticos ?F508 y en los pacientes con insuficiencia pancreática exocrina frente al resto.
Conclusiones: En adultos con FQ, las fórmulas de la OMS y de HB infraestiman el GER. Hay una baja concordancia entre los valores del GER medidos y estimados. La infraestimación fue mayor en pacientes con insuficiencia pancreática exocrina y en homocigóticos ?F508.
