La resistencia al tratamiento antipsicótico en la esquizofrenia suele aparecer en el curso de la enfermedad, generalmente años después de iniciarlo. No hay estudios que comparen los fármacos antipsicóticos de nueva generación entre sí para el tratamiento de un episodio inicial de esquizofrenia, y los datos referentes a las alternativas en caso de resistencia al tratamiento también son muy escasos. A continuación se describe el caso clínico de un paciente con un primer episodio psicótico de difícil manejo farmacológico, tanto por la escasa respuesta inicial al tratamiento como por la aparición de importantes efectos secundarios, que limitaron el perfil de los posibles antipsicóticos utilizables y sus dosis. Finalmente se instauró tratamiento con clozapina.
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