Multiplicidad diagnóstica en los trastornos de la personalidad

• Autores: Guillem Pailhez Vindual, Antonio L. Palomo Nicolau
• Localización: Psiquiatría biológica: Publicación oficial de la Sociedad Española de Psiquiatría Biológica, ISSN 1134-5934, Vol. 14, Nº. 3, 2007, págs. 92-97
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: La multiplicidad diagnóstica es un fenómeno ligado a la comorbilidad que se estudia en relación con la articulación entre los ejes I y II del DSM-IV-TR. Las investigaciones señalan que en los pacientes con trastorno límite tener múltiples diagnósticos en el eje I es más probable que en otros pacientes. El objetivo del estudio es examinar el fenómeno de la multiplicidad diagnóstica. Pacientes y método: Se compara el número de diagnósticos al alta de 435 pacientes, divididos en 3 grupos: 94 con trastorno límite de la personalidad, 124 con otros trastornos de la personalidad y 220 con esquizofrenia, trastorno esquizofreniforme o trastorno esquizoafectivo. Resultados: El 87,1% de los pacientes con trastorno límite y el 88,6% de los pacientes con otros trastornos de la personalidad recibieron más de un diagnóstico, a diferencia del 35,2% de los pacientes con diagnóstico "esquizo". Los trastornos de la personalidad tuvieron 13,48 (intervalo de confianza [IC] del 95%, 8,2-22,1) veces más riesgo de recibir 2 o más diagnósticos que los pacientes con diagnóstico "esquizo". Los trastornos de la personalidad tuvieron 27,7 y 9,6 veces más riesgo de recibir, respectivamente, los diagnósticos de trastorno del estado de ánimo (IC del 95%, 8,5-89,9) y trastorno mental no especificado (IC del 95%, 4,9-18,8) que los pacientes con diagnóstico "esquizo". Conclusiones: La multiplicidad diagnóstica es un fenómeno iatrogénico ligado a todos los trastornos de la personalidad y es un signo evidente de la dificultad para clasificar a estos pacientes.