Resumen de Prescripción inadecuada de estatinas y factores clínicos asociados
Carlos Lahoz Rallo, Ignacio Vicente, Antonio Criado Millán, Fernando Laguna, Esther Torrecilla, José María Mostaza Prieto
Fundamento y objetivo: El objetivo del estudio fue evaluar el porcentaje de sujetos en tratamiento con estatinas con una inadecuada prescripción, así como estudiar los factores asociados a ésta. Pacientes y método: Estudio transversal y multicéntrico en el que participaron 1.817 sujetos en tratamiento con estatinas procedentes de todas las comunidades autónomas. Se evaluó la indicación del tratamiento hipolipemiante según el National Cholesterol Education Program-Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) y las Guías Europeas para la Prevención de la Enfermedad Cardiovascular. Resultados: El 52,9% eran varones y la edad media fue de 59,4 años. Un 36,0% presentaba enfermedad cardiovascular y un 32,7% eran diabéticos. En un 90,8% del total de la población estaba correctamente indicado el tratamiento según al menos una de las 2 guías, con una baja concordancia entre ellas (* = 0,279). Aproximadamente en el 100% de los sujetos con enfermedad cardiovascular o diabetes la prescripción era adecuada. En prevención primaria, el tratamiento era adecuado en el 82,7% según al menos una de las 2 guías, si bien este porcentaje descendía hasta el 20,7% al aplicar las Guías Europeas. En el análisis multivariante ambas guías coincidían en que la prescripción inadecuada se asociaba directa y significativamente con estar en prevención primaria y el sexo femenino, e inversamente con la edad, el consumo de tabaco y la concentración de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (cLDL). Conclusiones: En la mayoría de los pacientes tratados con estatinas la prescripción es adecuada, si bien el porcentaje de tratamientos inadecuados se incrementa sustancialmente en los pacientes en prevención primaria, especialmente con las Guías Europeas.
