Resumen de Afectación de furca de grado II vestibular en molares inferiores: ¿tratamiento periodontal regenerativo con membrana o con Emdogain?
Steffen Richter, Jörg Meyle, Soren Jepsen, Bernd Heinz, Karin Jepsen, Mehrdad Arjomand, Elmar Reich, José R. Gonzales, Rolf H. Bödeker, A. Sculean, Thomas Hoffmann
El presente estudio aleatorizado multicéntrico tenía por objetivo comparar la eficacia terapéutica de las proteínas derivadas de la matriz del esmalte (Emdogain®, grupo experimental) con la de la regeneración tisular guiada por medio de membranas (Resolur®, grupo control) en el tratamiento de afectaciones de furca de grado II en molares inferiores. Un total de 45 pacientes con 90 defectos a nivel de furca en los respectivos molares contralaterales fueron incluidos en el estudio. Los defectos se asignan al grupo experimental o al de control de forma aleatoria. El lado contrario recibió el tratamiento alternativo. Las exploraciones se realizaron al inicio del estudio y tras 8 y 14 meses. En ellas se analizaban la profundidad de sondaje, el sangrado al sondaje, el nivel gingival y de inserción clínico, el nivel óseo vertical y la profundidad horizontal del defecto, que se medían con férulas de referencia en cinco puntos del plano vestibular del diente a tratar. La medición directa de los defectos se realizó intraoperatoriamente y durante la reoperación llevada a cabo tras 14 meses. La modificación de la profundidad horizontal del defecto constituyó la primera variable dependiente. Así mismo, se analizaron la cicatrización tras la operación y los efectos secundarios, además de la influencia de factores relativos al paciente sobre el resultado final del tratamiento. Ambos métodos de tratamiento llevaron a una reducción estadísticamente significativa de la profundidad horizontal del defecto, con una mediana de 2,8 mm (amplitud intercuartil [lQ]: 1,5-3,5 mm) en el grupo experimental y de 1,8 mm (IQ: 1,0-2,8 mm) en el grupo control. Los defectos tratados con Emdogain® registraron una ventaja de 0,75 mm (intervalo de confianza del 95%: 0,125 mm, 1,375 mm, p = 0,033 intervalo de confianza según Hodges-Lehmann, Wilcoxon). Se consiguió el cierre total del defecto a nivel de furca en 8 de los 45 dientes del grupo experimental y en 3 de los 45 dientes del grupo control. Se produjo un cierre parcial del defecto en 27 de los 45 dientes de ambos grupos, mientras que en 9 y 11 de los 45 defectos no se registró ningún cambio. Se observó un empeoramiento de la afectación de furca, pasando al grado 111, en una ocasión en el grupo experimental y en cuatro ocasiones...
