Resumen de Tratamiento de la eventración no medial: experiencia de una unidad de pared abdominal y revisión de la literatura
Introducci?n. La eventraci?n lateral es un problema quir?rgico de gran inter?s pero del que todav?a hoy existen muy pocos datos disponibles.
Objetivo. Revisar los conocimientos actuales sobre la eventraci?n lateral y presentar una experiencia propia de una unidad multidisciplinaria de pared abdominal.
Pacientes y m?todo. A. Estudio bibliogr?fico: revisi?n de la literatura nacional (Cirug?a Espa?ola) e internacional mediante MEDLINE utilizando como palabras clave "lateral incisional/ventral hernia". B. Estudio cl?nico: an?lisis prospectivo de una serie de 53 pacientes operados de eventraci?n fuera de la l?nea media mediante cirug?a endosc?pica. Se eval?an par?metros cl?nicos, complicaciones postoperatorias y tasa de recidivas. El seguimiento medio ha sido de 64 meses (rango, 12-120 meses).
Resultados. A. Estudio bibliogr?fico: hemos demostrado una relaci?n entre los conocimientos existente de hernia inguinal y eventraci?n del 3,8:1, una ausencia total de cap?tulos sobre la eventraci?n lateral y s?lo 2 art?culos espec?ficos sobre el tema. B. Estudio cl?nico: el grupo m?s frecuente fue el lumbar (34%) seguido del il?aco y subcostal. Al 37,7% de los pacientes se pudo tratarlo sin ingreso y al resto con una estancia media de 2,7 d?as. El hematoma (17%) predomin? en las de tipo il?aco y el dolor fue transitorio en 2 casos de eventraciones lumbares. Se diagnosticaron 2 recidivas precoces por error en la fijaci?n de la malla en los tipo subcostal y lumbar.
Conclusiones. La eventraci?n no medial es un problema poco conocido. Su futuro tratamiento deber?a pasar por individualizar a cada paciente seg?n una clasificaci?n com?n del tipo de defecto para valorar correctamente los resultados. La v?a laparosc?pica ofrece unos resultados muy competitivos en grupos especializados
