Prevención de la infección quirúrgica utilizando sutura reabsorbible antibacteriana ( Vicryl Plus) en lugar de la sutura reabsorbible convencional en hernioplastias. Estudio experimental en animales

• Autores: Juan Manuel Suárez Grau
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 81, Nº. 6, 2007, págs. 324-329
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducci?n. En nuestra pr?ctica diaria quir?rgica nos enfrentamos a infecciones del propio sitio quir?rgico con frecuencia. Uno de los grandes retos para el cirujano hoy en d?a es la prevenci?n y el tratamiento de las infecciones, y en especial las infecciones de material prot?sico. En la actualidad disponemos de una nueva sutura (Vicryl Plus) que ha demostrado in vitro y en modelo experimental su capacidad para inhibir el crecimiento bacteriano y por lo tanto prevenir la tan temida infecci?n posquir?rgica.

    Objetivos. Nos proponemos en nuestro estudio experimental realizar una comparaci?n entre una infecci?n provocada en una pr?tesis para tratar la enfermedad herniaria fijada con sutura reabsorbible convencional y la nueva sutura motivo del estudio, sutura reabsorbible con impregnaci?n antis?ptica.

    Material y m?todo. Utilizamos como modelo animal ratas Wistar blancas (20), a las cuales les practicamos dos hernioplastias. Una fijada con Vicryl Plus y otra con Vicryl normal. Posteriormente se infecta cada malla de polipropileno con Staphylococcus aureus, y permanece en su jaula individual una semana. A la semana procedemos al sacrificio de las ratas y la extracci?n de las mallas para su estudio macrosc?pico, microsc?pico y mibrobiol?gico.

    Resultados. Comprobamos que la mayor?a de las mallas fijadas con la nueva sutura (Vicryl Plus) presentaban macrosc?picamente menos indicios de infecci?n, sin abscesos ni dehiscencia de la hernioplastia, en contra de lo observado en aquellas fijadas con sutura convencional. En el estudio microbiol?gico cuantitativo bacteriano el n?mero de bacterias cuantificadas por gramo de muestra es menor tambi?n en las pr?tesis fijadas con Vicryl Plus. En la anatom?a patol?gica de la muestra observamos menor colonizaci?n de la malla y menor respuesta inflamatoria con la fijaci?n con Vicryl Plus que con Vicryl normal. En el estudio estad?stico se comprueba la menor tasa de infecci?n al comparar las medianas de ambos grupos y los rangos intercuart?licos de la cuantificaci?n microbiana.

    Conclusiones. Es posible disminuir el ?ndice de infecci?n del sitio quir?rgico tras la colocaci?n de material prot?sico realizando su fijaci?n con este nuevo tipo de sutura antimicrobiana (Vicryl Plus). Pensamos que es un nuevo aliado en la lucha contra la infecci?n postoperatoria, y es de especial inter?s su uso en cirug?a con hernioplastia, cirug?a de urgencia y cirug?a sucia o potencialmente contaminada.