Resumen de Resultados del protocolo SHOP LNHB98 (LMB89) en pacientes de edad pediátrica afectados de linfoma no hodgkiniano de células B
Marga Forns, G. Javier Manchón, Jesús Estella Aguado, Rafael Fernández-Delgado Cerdá, Soledad Gallego, Purificación García-Miguel, José María Indiano Arce, Aurora Navajas Gutiérrez, N. Pardo
Fundamento y objetivo: Las Sociedades Españolas de Hematología y Oncología Pediátricas (SHOP), ante los buenos resultados obtenidos por la Société Française d'Oncologie Pédiatrique (SFOP) en el tratamiento de los linfomas no hodgkinianos de células B (tipo Burkitt y difuso de células grandes) y de la leucemia aguda linfoblástica tipo 3 en la edad pediátrica, decidieron adoptar la misma línea de tratamiento. Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a pacientes pediátricos diagnosticados de novo de linfoma no hodgkiniano de células B y se les clasificó en: grupo A (estadios I completamente resecados y estadios II abdominales); grupo B (no incluidos en A ni en C), y grupo C (afectación del sistema nervioso central o leucemia aguda linfoblástica tipo 3). Recibieron tratamiento según protocolo LMB89 del grupo SFOP. Resultados: Se incluyó a un total de 153 pacientes en este ensayo multicéntrico, prospectivo y no aleatorizado (entre enero de 1997 y abril de 2005). La supervivencia global y la supervivencia libre de eventos (SLE) fueron del 88% (0,88; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,83-0,93) y del 85% (0,85; IC del 95%, 0,79-0,90), respectivamente. La SLE en el grupo A (n = 16) fue del 100%, en el grupo B (n = 113) del 86% (0,86; IC del 95%, 0,79-0,92) y en el grupo C (n = 24) del 68% (0,68; IC del 95%, 0,49-0,86). Conclusiones: Se obtuvieron resultados muy satisfactorios y esperanzadores, a pesar de haber disminuido la intensidad del tratamiento en los grupos de menor riesgo. El peor factor pronóstico fue la afectación del sistema nervioso central en el diagnóstico. La edad menor de 10 años en el momento del diagnóstico fue un claro valor pronóstico favorable. No se observaron diferencias en la SLE entre linfomas tipo Burkitt y difusos de células grandes.
