Diagnóstico y valoración de la respuesta al tratamiento mediante resonancia magnética en la espondilitis anquilosante.

• Autores: José María Martos Becerra, José Antonio Carrasco Fernández, Antonio Cano Sánchez, María Martínez Paredes
• Localización: Radiología, ISSN-e 1578-178X, ISSN 0033-8338, Vol. 49, Nº. 3, 2007, págs. 177-181
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Mostrar el papel de la resonancia magnética en el diagnóstico precoz de la espondilitis anquilosante y su posible utilidad en la valoración de la respuesta al tratamiento.

    Material y métodos: Se describen los hallazgos en resonancia magnética (secuencias STIR y T1 con contraste paramagnético) en 13 pacientes diagnosticados de espondilitis anquilosante que reciben tratamiento con adalimumab. Se realiza una resonancia magnética basal al comienzo del estudio y otra a los seis meses, describiendo los hallazgos obtenidos y valorando cuantitativamente la afectación vertebral (con el sistema de puntuación ASspiMRI-a), la afectación sacroilíaca y de la articulación coxofemoral.

    Resultados: La afectación inflamatoria se demostró en 12 pacientes en forma de hiperintensidad de señal en STIR y captación de contraste en secuencias T1. Tras la administración del tratamiento 12 pacientes mostraron una disminución de la puntuación ASspiMRIa, y una menor afectación en ASI y coxofemorales. En el paciente restante la puntuación no se modificó. Dos pacientes presentaban afectación de elementos posteriores vertebrales y en tres pacientes se apreció discal.

    Conclusiones: La resonancia magnética abre nuevas posibilidades para el manejo de los pacientes con espondilitis anquilosante. Por un lado, permite el diagnóstico precoz, ahorrando al paciente años de tratamientos de prueba y ahorrando al sistema sanitario el coste de múltiples pruebas diagnósticas para intentar explicar los síntomas que presentan dichos enfermos. Por otro lado, permite una valoración rápida y objetiva de la respuesta al tratamiento, por lo que el paso a un nuevo escalón terapéutico más agresivo se podrá realizar con mayor celeridad, evitando tratamientos poco efectivos.