Neurología y neurólogos en España: ¿la consolidación del neurólogo de cabecera?

• Autores: Félix Bermejo Pareja
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 22, Nº. 4, 2007, págs. 221-235
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción. La actuación profesional de los neurólogos españoles requiere un análisis, pues su situación actual y perspectivas de futuro precisan ciertas trasformaciones.

    Métodos. Revisión de autor de la literatura (Medline y gris). Se realizan encuestas en centros oficiales y a expertos españoles.

    Resultados. Se resalta el escaso desarrollo histórico de la especialidad hasta hace dos décadas. Actualmente practican más de 1.400 neurólogos (3,4 neurólogos por 100.000 habitantes [CMH]), que con residentes, neurofisiólogos, y otros asimilados alcanzan 4,5 neurólogos por CMH. La práctica neurológica se efectúa mayoritariamente en el Sistema Nacional de Salud (SNS) (el 15% de la población dispone de seguro médico privado). El SNS español es universal, gratuito y eficiente para el escaso producto interior bruto que consume; la inversión en asistencia primaria ha disminuido, así como su función de atención y filtro para el paciente neurológico. La demanda de asistencia neurológica es creciente, excesiva para los neurólogos existentes, y se atiende mayoritariamente en centros extrahospitalarios con práctica de escasa calidad (neurólogo de cabecera). La superación de esta situación precisa: mejorar la formación neurológica (pregraduada y posgraduada) y la del médico general; reestructurar la asistencia extrahospitalaria neurológica dotándola de más tiempo asistencial y diversas modificaciones en la asistencia neurológica hospitalaria (como unidades de ictus). Se estima que la demanda neurológica y el número de neurólogos continuarán incrementándose.

    Conclusiones. Asistencia neurológica extrahospitalaria, formación neurológica (pregraduada y posgraduada) y la del médico general son los principales aspectos profesionales que requieren sustanciales mejoras para el progreso de la especialidad.