Cómo el índice pronóstico PPI predice la supervivencia en pacientes oncológicos en situación terminal atendidos en un Equipo de Soporte de Atención Domiciliaria

• Autores: C. de Miguel Sánchez, S. Garrido Elustondo, F. Vicente Sánchez, Cristina García de la Rasilla, C. Fernández
• Localización: Medicina paliativa, ISSN 1134-248X, Vol. 14, Nº. 1, 2007, págs. 20-27
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: conocer si el índice pronóstico PPI descrito por Morita es capaz de predicir la supervivencia de los pacientes oncológicos en situación terminal atendidos por un ESAD de un Área de Salud de Madrid.

    Metodología: estudio observacional, longitudinal, prospectivo. Sujetos de estudio: pacientes con el diagnóstico de enfermedad oncológica en situación terminal, derivados al ESAD del Área 7 de Madrid. Variables: recogidas al captar a los pacientes: edad, sexo, localización del tumor, existencia de metástasis, número y localización de las mismas. Recogidas en las visitas semanales hasta el fallecimiento: PPS, estado de la vía oral, disnea de reposo, edema y delirium. Análisis estadístico: Se calcularon sensibilidad y especificidad y se realizó análisis de supervivencia con regresión de Cox.

    Resultados: se captaron 150 pacientes. El 57% hombres. La edad media de 71,5, DE 12,4. La mediana de supervivencia es de 23 días. Cuando el PPI es mayor de 6, predice en nuestra población una supervivencia menor de 3 semanas con una sensibilidad del 39% y una especificidad de 90%. Cuando el PPI es mayor de 4, predice en nuestra población una supervivencia menor de 6 semanas con una sensibilidad de 48% y una especificidad de 88%. Se identificaron 4 variables predictoras de supervivencia: PPS = 50, vía oral moderada y severamente reducida, disnea de reposo y delirium.

    Conclusiones: el PPI es un índice pronóstico con una elevada especificidad, pero una baja sensibilidad en nuestra población. Su utilidad en la práctica clínica diaria como método de predicción es baja.