El tratamiento estándar de los tumores infiltrantes vesicales ha sido la cistectomía, aunque se está imponiendo el tratamiento conservador, multimodal consistente en RTU máxima, quimioterapia neoadyuvante/adyuvante, concomitante con RT sobre pelvis, 40 Gy más sobreimpresión de vejiga y/o tumor hasta 60-64 Gy, seguido de reevaluación cistoscópica, con cistectomía de rescate si no remisión completa o recidiva. Los criterios de selección son: tumores T2-T4a, ausencia de hidronefrosis, función renal adecuada, hemograma normal y ausencia de adenopatías sospechosas, conservándose la vejiga en 2/3 de los pacientes. En el cáncer de próstata, hoy día se ha avalado el tratamiento con bloqueo hormonal neoadyuvante y concomitante a RT, en tumores iniciales y de riesgo intermedio (bloqueo corto de 4-6 meses) y bloqueo hormonal largo, 2-3 años en tumores avanzados, impactando en el control local, recaída bioquímica y supervivencia global, permitiendo además la reducción del volumen irradiado.
© 2001-2024 Fundación Dialnet · Todos los derechos reservados