Síndrome de Horner secundario a anestesia epidural

• Autores: Miguel Ángel Reina Perticone
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 22, Nº. 3, 2007, págs. 196-200
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Introducción. El síndrome de Horner asociado a la anestesia se produce por un bloqueo de las fibras simpáticas del ganglio estrellado. Esta complicación se produce por la migración no esperada del anestésico local administrado en el espacio epidural durante una anestesia epidural o dentro del paquete aponeurótico vasculonervioso en un bloqueo del plexo braquial. Es un cuadro de rápida evolución, benigno, que desparece en horas, sin dejar secuelas y que puede ocurrir en pacientes sin ningún antecedente patológico.

    Caso clínico. Describimos el caso de una embarazada de 28 años, con un índice de masa corporal de 40,6 sin antecedentes neurológicos previos, que ingresa para el parto. Se le administró analgesia epidural y después de 2 h se realizó una cesárea. Veinte minutos después de la administración de una dosis epidural de anestésicos locales la paciente desarrolló un síndrome de Horner completo izquierdo, junto con paresia braquial ipsilateral que duró 3 h, con recuperación completa.

    Conclusiones. Se discuten diversas posibilidades etiopatogénicas como una posible migración subdural o paravertebral de los anestésicos locales, la influencia del decúbito de la paciente y la posible existencia de tabiques epidurales.