Actualización del tratamiento de los gliomas

• Autores: Belén Pilo de la Fuente, Josep Dalmau Obrador, M.R. Rosenfeld
• Localización: Neurología: Publicación oficial de la Sociedad Española de Neurología, ISSN-e 1578-1968, ISSN 0213-4853, Vol. 22, Nº. 3, 2007, págs. 159-169
• Idioma: español
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• Resumen

  • El pronóstico de los pacientes con tumores cerebrales malignos siempre ha sido sombrío y hasta hace relativamente poco la quimioterapia no había demostrado ninguna eficacia. La temozolomida es un nuevo fármaco alquilante de segunda generación que ha demostrado eficacia en el tratamiento de los gliomas de alto grado. Los pacientes suelen tolerarlo bien y tiene unas propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas favorables. En los pacientes con glioblastoma multiforme la radioterapia asociada a temozolomida como tratamiento concomitante y adyuvante mejora la supervivencia global de forma significativa con respecto a la radioterapia aislada. Este beneficio es mayor en los pacientes cuyo tumor presenta el promotor del gen 06-metilguanina ADN metiltransferasa metilado, lo cual incapacita a las células neoplásicas para reparar el ADN dañado por la quimioterapia. Este artículo revisa brevemente el diagnóstico y tratamiento de los pacientes con tumores cerebrales malignos y posteriormente se centra en el papel de la temozolomida en el tratamiento de los gliomas.