Consultas e ingresos hospitalarios de una población de un centro de diálisis

• Autores: Jorge Reichert García
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 27, Nº. 1, 2007, págs. 53-61
• Idioma: español
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • La población en hemodiálisis (HD) continúa creciendo y envejeciendo, por lo que se requieren adecuar los recursos humanos, materiales y económicos para ser atendida.

    Objetivo: Analizar la distribución de las consultas, los ingresos y los tiempos de estancia hospitalaria en los distintos Servicios Hospitalarios de los que depende un Centro de HD concertado. Método: Analizamos todas las consultas al Servicio de Urgencias (SºU) e ingresos hospitalarios de todos los pacientes que recibieron HD en el Centro concertado Ponfedial (área sanitaria Ponferrada de 150.000 habitantes) en el período 01/12/02 al 31/05/05. Resultados: Se dializaron 87 pacientes (media de 49,5 pacientes/año, edad media de 71,0 ± 12,5 años, 77,9% masculinos, 31,4% diabéticos) tiempo en HD 21,0 ± 22,7 meses. Fueron un total de 286 consultas en el SºU (2,31 consultas/paciente/año), de ellas 37,4% no motivaron internaciones. La consulta más frecuente 28,9% fueron las complicaciones del acceso (de ellas 70,9% requirieron colocación de catéter transitorio; 1,1 complicación de catéter/mes), causas cardíacas 10,3%, edema pulmonar: 9,3%, infecciosas: 8,4% y traumatismos:

    8,4%. Fueron 179 ingresos (1,44 hospitalizaciones/paciente/año; 4,0 ± 14,2 días de estancia hospitalaria): causa cardiovascular 37,4%, por angioacceso 18,4%, infecciosas 17,0%, digestivas 6,7%, traumatológicas 3,9% y por otras causas 11,0%. El grupo cardiovascular se lleva el 46,5% (60,8% de ellas por vascular periférico) del total de días de ingreso, las infecciosas 16,7%, neoplásicas 8,4% y angioacceso 7,6%.

    Las causas neoplásicas tuvieron la media mayor con 36,0 ± 21,6 días de estancia hospitalaria, por amputaciones 23,0 ± 38,1 días, por accidente cerebro vascular 14,5 ± 10,6 días, úlceras infectadas de miembros inferiores (MMII) 10,0 ± 19,0, otros tratamientos vasculares 10,0 ± 4,7, coronariopatías 8,5 ± 20,3 y descompensación cardíaca 7,5 ± 5,2 días. Fueron de 3 a 7 camas/mes ocupadas por nuestros pacientes hospitalizados. Conclusiones: Las causas cardiovasculares, los accesos y las infecciosas son las principales causas de consultas, ingresos y estancias hospitalarias.