Expresión de proteinas relacionadas con resistencia a múltiples drogas (MDR-proteinas) y resistencia a la quimioterapia en el cáncer de pulmón
- Autores: Alfredo Paredes Lario, Carlos Blanco García, Miguel María Echenique Elizondo
- Localización: Gaceta médica de Bilbao: Revista oficial de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Información para profesionales sanitarios, ISSN-e 2173-2302, ISSN 0304-4858, Vol. 103, Nº. 3, 2006, págs. 105-117
- Idioma: español
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Resumen
La reducción en la acumulación intracelular de los fármacos, es uno de los mecanismos más frecuentes deresistencia a los antineoplásicos. Las proteinas transportadoras de membrana juegan un papel esencial en éste fenómeno.
Material y Métodos. Se recogieron 147 muestras tumorales procedentes de 143 pacientes. De éstas, 35 eran broncoscópicas y112 quirúrgicas. Resultaron válidas para el estudio 101 muestras correspondientes a 99 pacientes. Las muestras tumoralescriocongeladas fueron sometidas a análisis inmunohistoquímico para la detección de las tres MDR-proteínas, Pgp, Mrp1 y LrpResultados. No expresaban ninguna proteína, 16 casos. Expresaban una sola proteína, 32 casos: 3 Pgp, 11 Mrp1 y 18 Lrp=0.Expresaban dos proteínas, 34 casos: 24 Pgp y Lrp, 5 Mrp1 y Pgp, 5 Mrp1 y Lrp=0. Expresaban las tres proteínas, 17 casos.Nohemos detectado relación significativa entre la edad y la expresión de Pgp (p=0.74), Mrp1 (p=0.95), o Lrp (p=0.26). Nodetectamos diferencias significativas entre sexos, tanto al analizar por el número (p=0.72), como por el tipo (p=0.39) deproteínas expresadas de forma simultánea.Tampoco detectamos diferencias significativas entre los diferentes estadiostumorales, tanto para el número (p=0.55), como para el tipo (p=0.21) de MDR-proteínas expresada. Tampoco detectamosdiferencias significativas entre los diferentes grados histológicos, tanto para el número (p=0.59), como para el tipo (p=0.51) deMDR-proteínas expresadas simultáneamente esadas simultáneamente.La tendencia de Pgp y Lrp a expresase asociadas ha resultado muy significativa (p<0.01), no ocurrió lo mismo para la sociaciónPgp y Mrp1 (p=0.18) o Mrp1 y Lrp (p=0.26).
Conclusiones. El cáncer de pulmón expresa con frecuencia MDR-proteínas.De las tres MDR-proteínas estudiadas, Pgp Mrp1 y Lrp,es Lrp la más frecuentemente expresada. Los adenocarcinomas expresan menos Mrp1 que el resto de los tipos histológicos.Loscarcinomas escamosos expresan menos Lrp que los adenocarcinomas y carcinomas indiferenciados de célula grande.Unaproporción importante de pacientes expresan de forma simultánea más de una MDR-proteína.Los carcinomas escamosos, son losque con más frecuencia expresan Pgp, Mrp1 y Lrp de forma simultánea. Pgp se expresa fundamentalmente asociada a Lrp. Laexpresión de Pgp y el número de proteínas expresadas simultáneamente, puede afectar de forma negativa la respuesta a laquimioterapia.
