Concentraciones de glutamina en pacientes tratados con cisplatino predicen el desarrollo de insuficencia renal
- Autores: Manuel Cobo Dols, Miguel Ángel Frutos Sanz
- Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 27, Nº. 1, 2007, págs. 23-29
- Idioma: español
- Texto completo no disponible (Saber más ...)
-
Resumen
La glutamina es un aminoácido encargado del transporte sanguíneo de nitrógeno.
En pacientes que desarrollan insuficiencia renal se ha detectado alteración de los niveles plasmáticos de aminoácidos (AA) y alteración en su excreción urinaria.
El cisplatino es un fármaco utilizado en quimioterapia, siendo la nefrotoxicidad uno de sus efectos secundarios más importantes. Con el objetivo de encontrar factores predictivos para el desarrollo de insuficiencia renal secundaria al cisplatino, se estudiaron 54 pacientes con diversos tumores en tratamiento con cisplatino, cuantificándose la concentración de AA y otros parámetros bioquímicos en plasma y en orina de 24 horas en tres días diferentes tras cada ciclo de quimioterapia. Se analizaron las variaciones de los AA plasmáticos a lo largo de los distintos ciclos de cisplatino y los porcentajes de reabsorción de cada uno de ellos. Se detectaron diferencias significativas a través de los ciclos en el porcentaje de reabsorción de 13 AA y en las concentraciones plasmáticas de 16. La concentración de glutamina a lo largo de los ciclos fue mayor en pacientes que desarrollaron insuficiencia renal. El valor de glutamina sérica > 1.000 mM/L analizada el tercer día tras la administración de cisplatino fue altamente predictivo de desarrollar insuficiencia renal, con una diferencia significativa respecto a los pacientes que no la desarrollan. Se concluye que concentraciones superiores a 1.000 mM/L de glutamina plasmática al tercer día tras la administración de cisplatino tienen un alto valor predictivo respecto al desarrollo de insuficiencia renal aguda.
