Evaluación de la eficacia de la darbepoetina alfa subcutánea administrada en dosis única mensual en el tratamiento de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica prediálisis

• Autores: Patricia Martínez Miguel
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 25, Nº. 6, 2005, págs. 663-667
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivo: Hasta el momento se ha demostrado la eficacia de la darbepoetina alfa en el tratamiento de la anemia asociada a la enfermedad renal crónica (ERC) en administración subcutánea (sbc) con una frecuencia semanal o quincenal. El objetivo de este estudio es evaluar la eficacia de la darbepoetina alfa sbc administrada en dosis única mensual en el tratamiento de la anemia en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) avanzada (estadios IV y V) prediálisis que mantenían niveles estables de hemoglobina (Hb) con darbepoetina alfa sbc administrada en dosis quincenal.

    Material y métodos: Se seleccionaron para el estudio 15 pacientes que tenían niveles de Hb > 11 g/dl y recibían desde al menos 4 meses darbepoetina alfa sbc administrada quincenalmente. En ellos se mantuvo la dosis equivalente de darbepoetina alfa por vía sbc pero en administración mensual durante un año, sin modificación de la dosis. Durante el seguimiento se perdieron 8 pacientes por diferentes motivos, manteniéndose 12 pacientes a los 3 meses de seguimiento y quedando la muestra reducida a 7 pacientes al finalizar el estudio.

    Resultados: A los 3 meses de seguimiento se objetiva una disminución estadísticamente significativa de la Hb y el hematocrito (Hto), aunque todos los pacientes mantuvieron Hb > 11 g/dl, así como una elevación estadísticamente significativa de la creatinina (Cr) y de la paratohormona (PTH) plasmáticas, permaneciendo el resto de las variables sin modificaciones. Al final del estudio, tras un año de seguimiento, no se aprecian cambios significativos en ninguna de las variables, manteniendo todos los pacientes Hb > 11 g/dl.

    Conclusión: La darbepoetina alfa sbc mensual es una opción eficaz en el tratamiento de la anemia asociada a la IRP. La administración de una dosis de 1 mcg/kg/mes permitió en todos los pacientes mantener una adecuada corrección de la anemia según las guías clínicas (Hb > 11 g/dl).