Diferencias en los motivos de consulta entre pacientes que acuden derivados y por iniciativa propia a un Sericio de Ciudados Críticos y Urgencias de un hospital general
- Autores: J.J. Márquez Cabeza, B. Domínguez Quintero, J. Méndez Sánchez, B. Gómez Alvarez, S. Toronjo Romero, E. del Río Morales, F. J. Caballero García
- Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 19, Nº. 2, 2007, págs. 70-76
- Idioma: español
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Resumen
Objetivos: Analizar las diferencias existentes en los motivos de consulta entre pacientes pediátricos derivados y los que acuden por iniciativa propia (IP) a la sección de urgencias de un Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias (SU).
Métodos: Estudio observacional descriptivo. Se incluyeron pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas entre 0 y 12 años, que no acudían por patología traumática. Se realizaron grupos dependiendo de si el paciente venía o no derivado, y según el nivel de gravedad.
Resultados: Se incluyeron 411 pacientes, con una edad media de 3,10 años (IC 95%: 2,81-3,39), de los cuales el 52,6% fueron varones. Los motivos de consulta más frecuentes fueron dificultad respiratoria (30,7%), fiebre (25,3%) y patología gastrointestinal (22,6%). El 75,4% acudieron por IP y el 24,6% fueron derivados. Los motivos más frecuentes de acudir al SU de los pacientes que acudieron por IP, fueron:
el 31,3% por no accesibilidad a un pediatra extrahospitalario, el 23,8% porque consideraban que no cabía más demora en la atención y el 14% porque deseaban una segunda opinión. De los pacientes que venían derivados, el 45,5% necesitó pruebas complementarias (PC), el 22,8% observación de urgencias o ingreso hospitalario (OU/IH), y el 31,7% fue alta directa (AD), mientras que si acudieron por IP, el 29,2% necesitó PC, el 3,9% OU/IH y el 66,9% AD (p = 0,0001). El 93,5% de los pacientes IP fueron clasificados como nivel 4 de gravedad frente al 80,2% de los derivados (p= 0,0001).
Conclusiones: 1. El principal motivo de acudir al área de pediatría de un SU por IP es la no accesibilidad a un especialista en pediatría extrahospitalario.
2. Los motivos de consulta más frecuentes fueron dificultad respiratoria y fiebre. 3. Los pacientes derivados presentan significativamente una mayor necesidad de realización de PC, OU e IH y un mayor nivel de gravedad.
