Nefritis intersticial granulomatosa crónica por alopurinol

• Autores: Jordi Almirall i Pujol
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 26, Nº. 6, 2006, págs. 741-744
• Idioma: español
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• Resumen

  • La nefritis intersticial por fármacos es una causa relativamente frecuente de afectación renal, sin embargo el hallazgo de granulomas es excepcional. La existencia de una nefritis intersticial granulomatosa crónica por alopurinol es un hecho raramente descrito, habiéndose comunicado solamente tres casos con anterioridad. Describimos el caso de un paciente que presentó una nefritis intersticial granulomatosa tras 10 años de tratamiento con alopurinol (300 mg/día). En el momento del diagnóstico presentaba insuficiencia renal requiriendo tratamiento dialítico. Tras retirar el fármaco y recibiendo tratamiento con corticoides presentó una lenta mejoría de la función renal, permitiendo suspender la diálisis a los dos meses.

    A los 32 meses de seguimiento mantiene una función renal estable con un aclaramiento de creatinina de 23 ml/minuto. Discutimos el diagnóstico diferencial de las nefritis intersticiales granulomatosas así como la excepcional asociación con el tratamiento con alopurinol.