Helicobacter pylori no contribuye al déficit de hierro de los pacientes en hemodiálisis

• Autores: Thäis López Alba
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 26, Nº. 6, 2006, págs. 673-678
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción: Estudios en determinados grupos de población han demostrado relación entre la infección por Helicobacter pylori y la anemia ferropénica. Se han postulado como mecanismos responsables las pérdidas hemáticas digestivas y la competición de la bacteria por el hierro de la dieta.

    Objetivo: Conocer si existe relación entre la infección por Helicobacter pylori y los requerimientos de hierro, la ferropenia o la anemia en pacientes en hemodiálisis.

    Material y métodos: Se estudiaron 79 pacientes en hemodiálisis. Las necesidades de hierro se establecieron a partir de variables analíticas (sideremia, ferritina, índice de saturación de transferrina, hematocrito) y terapéuticas (dosis de eritropoyetina y hierro administrado) para alcanzar los objetivos. La infección por Helicobacter pylori se determinó mediante tres métodos diagnósticos no invasivos (test del aliento, serología y detección del antígeno en heces).

    Resultados: La prevalencia de la infección por Helicobacter pylori fue del 43%. No existieron diferencias en ninguna de las variables analizadas entre los pacientes infectados por Helicobacter pylori y aquellos no infectados. Únicamente se observaron diferencias con respecto al tiempo de hemodiálisis, de manera que los pacientes infectados por Helicobacter pylori llevaban menos tiempo en hemodiálisis (37,4 versus 63,7 meses; p = 0,04).

    Conclusiones: La infección por Helicobacter pylori no influye en la anemia o las necesidades de hierro o eritropoyetina en nuestros pacientes. Consideramos, por tanto, que el estudio sistemático de la infección por Helicobacter pylori en hemodiálisis no aporta información relevante, debiendo reservarse para situaciones clínicas específicas (sospecha de patología ulcerosa o pacientes en lista de espera para trasplante renal?).