Albuminuria y riesgo cardiovascular. Estudio KORAL-CARDIO

• Autores: José Ramón González Juanatey
• Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 26, Nº. 4, 2006, págs. 426-432
• Idioma: español
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• Resumen

  • Introducción y objetivos: La presencia de albuminuria identifica a un grupo de hipertensos con mayor riesgo cardiovascular y renal y obliga a controlar mejor la presión arterial con fármacos que bloqueen el sistema renina-angiotensina. El objetivo del estudio KORAL-CARDIO fue determinar las características clínicas y de manejo de pacientes con hipertensión, albuminuria y cardiopatía no tratados previamente con inhibidores angiotensínicos.

    Pacientes y métodos: Se incluyen prospectivamente 2.711 pacientes (44% mujeres) de 64 años de media con hipertensión arterial, cardiopatía isquémica o hipertensiva o fibrilación auricular con positividad en la detección cualitativa de albuminuria.

    El 42% tenían además diabetes mellitus de tipo 2.

    Resultados: El 7,2% de los no diabéticos y el 12,7% de los diabéticos tenían macroalbuminuria; el 25% y el 35% respectivamente tenían índice de masa corporal de más de 30 kg/m2. Las complicaciones asociadas fueron: cardiopatía isquémica (22 y 39%), ictus (4 y 8%), fibrilación auricular (19 y 22%), hipercolesterolemia (42 y 53%), hipertensión de grado 3 (8% en ambos casos). Recibían tratamiento antihipertensivo monofármaco el 66% de los no diabéticos y el 63% de los diabéticos, y sólo el 7% triple terapia; otros tratamientos fueron: hipolipemiantes (41 y 57%) y antiagregantes (37 y 58% respectivamente).

    Conclusiones: Las complicaciones asociadas a la albuminuria en hipertensos con cardiopatías, diabéticos y no diabéticos, no tratados con inhibidores angiotensínicos son muy frecuentes. El grado de control tensional fue escaso en este grupo.