Resumen de Reacción de hipersensibilidad por corticoides sistémicos en una paciente en hemodiálisis
Las reacciones de hipersensibilidad que ocurren durante la hemodiálisis son una complicación de curso potencialmente fatal. Se describen asociadas a una serie de factores que incluyen la administración concomitante de medicación. Por otra parte y aunque se consideran raras, se han comunicado reacciones de hipersensibilidad a corticoides sistémicos. Algunos casos, en relación a metilprednisolona, se han evidenciado en la inducción del trasplante renal. El diagnóstico se confirma en base a la historia clínica y a tests cutáneos y de provocación oral o parenteral, o incluso por la identificación de IgE específicas. Describimos el caso de una mujer de 39 años en hemodiálisis de mantenimiento que presentaba reacciones de hipersensibilidad inducidas por esteroides demostradas por la prueba de provocación oral. En la enferma se logró inducir tolerancia a metilprednisolona mediante un régimen de desensibilización. La identificación de hipersensibilidad a esteroides sistémicos es necesaria en pacientes que los precisen como terapia de mantenimiento o para un futuro trasplante renal.
