Determinación de troponina I caradíaca en pacientes con insuficiencia renal crónica
- Autores: L.M Flores
- Localización: Nefrología: publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología, ISSN 0211-6995, Vol. 26, Nº. 1, 2006, págs. 107-112
- Idioma: español
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Resumen
Objetivo: Evaluar los resultados de troponina I cardíaca (TnIc) en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) y comparar con los marcadores clásicos (CK-MB y CK-MB/CK).
Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo en pacientes con IRC con filtrado glomerular estimado por MDRD (modificación de la dieta en el grupo de estudio de la enfermedad renal) < 60 mL/min ingresados por sospecha de daño miocárdico según la historia clínica, el examen físico y el electrocardiograma (ECG). Sólo se evaluó la concentración de TnIc al ingreso la cual fue medida con el analizador ACCESS® (Beckman).
Resultados: Se identificó Infarto agudo del miocardio (IAM) en el 10% de los pacientes (47/467) con una concentración de TnIc > 0,05 ng/mL, mientras que el diagnóstico fue angina en el 9% de los pacientes (41/467) y en el 81% (379/467) se encontraron otros diagnósticos. En el grupo con IAM el 49% presentó dolor torácico, el 43% diabetes mellitus y la mortalidad fue de 45%, mientras que en el grupo con angina los valores fueron 41%, 32% y 7%, respectivamente.
La sensibilidad para la TnIc con un valor de corte > 0,5 ng/mL fue de 70% y la especificidad de 92%. El número de falsos positivos fue de 31% (20 pacientes) Discusión: La TnIc es el marcador de elección para diagnosticar daño miocárdico en pacientes con IRC. La aplicación de un valor de corte diferente puede incrementar la sensibilidad en la detección de IAM.
