Nefropatía en la púrpura de Schönlein-Henoch: estudio retrospectivo de los últimos 25 años

• Autores: J. Vila Cots, Antonio Giménez Llort, Juan Antonio Camacho Díaz, A. Vila Santandreu
• Localización: Anales de Pediatría: Publicación Oficial de la Asociación Española de Pediatría ( AEP ), ISSN-e 1696-4608, ISSN 1695-4033, Vol. 66, Nº. 3, 2007, págs. 290-293
• Idioma: español
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• Resumen

  • La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis sistémica por hipersensibilidad mediada por inmunoglobulina A (IgA) que afecta casi exclusivamente a la edad pediátrica. La afectación renal que puede presentarse desde su inició o bien posteriormente es la que condiciona la mayoría de las veces el pronóstico a largo plazo.

    Con el objetivo de evaluar la afectación renal se procedió al estudio retrospectivo de 764 pacientes afectados de púrpura de Schönlein-Henoch. De ellos, 153 (20 %) presentaron afectación renal siendo la forma de presentación más frecuente la hematuria/proteinuria no nefrótica (67 pacientes) seguida de la hematuria aislada (41 pacientes).

    Se efectuó biopsia renal en un total de 39 pacientes siendo el hallazgo anatomopatológico más frecuente la proliferación mesangial difusa con depósitos de IgA y menos de un 50 % de semilunas.

    Los tratamientos efectuados no fueron determinantes por lo que respecta a la evolución final. Tres pacientes (2 %) evolucionaron a insuficiencia renal terminal precisando trasplante renal. Un paciente falleció. Hay que destacar la reaparición de la enfermedad en dos de los pacientes trasplantados.

    Se remarca la evolución generalmente benigna de la nefropatía y la necesidad de un seguimiento a largo plazo de la misma.