Reconstrucción del seno maxilar y del paladar con el colgajo libre vascularizado de antebrazo

• Autores: José María Serra Renom, F. Mesa Betancourt, A. Ballesteros Hernández, V. Paloma Mora, Antonio Bazán Alvarez, R. García Tapia
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 12, Nº. 4, 1990, págs. 200-205
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Aunque los técnicas para reconstruir en un solo tiempo al seno maxilar, paladar y, en algunas ocasiones, el suelo de la órbita son muy variadas, nosotros utilizamos un colgajo libre vascularizado de antebrazo, cuyo pedículo vascular es la arteria radial y sus venas concomitantes.

    Reconstruimos el paladar y doblando el colgajo sobre sí mismo, desepitelizamos la zona que irá en contacto con el paladar sano y luego suturamos esta zona del colgajo con la mucosa oral y mucosa nasal respectivamente. Luego tapizamos el suelo nasal y la cara lateral de las fosas nasales con la misma isla de piel. Pero, si además tenemos que reconstruir el suelo de la órbita, utilizamos este mismo colgajo con una isla de piel mayor y reparamos el defecto de la misma manera, pero lo prolongamos para que recubra el suelo orbitario.

    La zona donante en el antebrazo se repara con una injerto de piel. Sólo existe la secuela estética, pero no hay secuelas funcionales en el antebrazo ni en los movimientos de flexo-extensión de la mano.

  • English

    Although the techniques for simultaneous repair of the maxillary sinus, palate and, on occasions, the floor of the orbit, very greatly, we use a vascularized free flan from the forearm, taking the radial artery and the concomitant veins as its vascular pedicle. We reconstruct the palate by folding the flap back on itself and suturing the are which touches the bones of the palate on the healthy side, after stripping away the epithelium of that part of the flap. Then we cover the floor and lateral face of the nasal cavities with the same island of skin. If, however, we also have to reconstruct the floor of the orbit, and we repair the defect in the same way, extending the skin to cover the floor of the orbit. The donor area in the forearm can be repaired using a skin graft. The sequelae are purely esthetic, as the forearm continues to function as normal and the flexion and extension movements of the hand are not affected.