Resumen de Reconstrucción de la cavidad orbitaria con técnicas microquirúrgicas

José María Serra Renom, F. Mesa Betancourt, A. Ballesteros Hernández, V. Paloma Mora, Antonio Bazán Alvarez

• español

  Presentamos la reconstrucción orbitaria de un paciente al cual se le había practicado una enucleación y extirpación del suelo de la órbita, seno maxilar y hueso malar por una causa oncológica. Para su reparación utilizamos un colgajo libre osteomiocutáneo paraescapular basándonos en la arteria escapular descendente. Para reparar el suelo de la órbita tomamos como zona donante la parte lateral de la escápula y un área cutánea para recubrir la cavidad orbitaria.

  Además presentamos otro caso de una paciente que en su infancia fue enucleada de su ojo derecho por padecer un glioma; recibió tratamiento con radioterapia sufriendo luego hipoplasia de las paredes de la órbita y la región malar. Años más tarde se le practicaron plastias locales par adaptarle una prótesis ocular, pero los tejidos se retrajeron y la prótesis se extruyó.

  Reconstruimos entonces esta cavidad colocando en un primer tiempo quirúrgico la prótesis ocular recubierta con un injerto de piel en un bolsillo subcutáneo a nivel de antebrazo, y en segundo tiempo practicamos un colgajo libre vascularizado de antebrazo con la prótesis ocular incluida en él y anastomosamos su pedículo vascular a los vasos faciales.

• English

  We present the reconstruction of the orbit in a patient who had undergone oncological surgery which included enucleation and extirpation of the floor of their orbit, maxillary sinus and molar bone. To repair this, we used a parascapular osteomyocutaneous free flap centred around the descending scapular artery. To repair the floor of the orbit we took the lateral part of the scapular as donor area, usint it existing skin to cover the orbital cavity. In addition to this, we present a case of a patient who had undergone enucleation of her right eye in infancy due to a glioma; she had then been treated with radiotherapy and had suffered hypoplasia of the walls of the orbit and the molar region. Years later, local plastic surgery was performed in order to fit an ocular prosthesis, but the tissues retracted and the prosthesis extruded. We then reconstructed the cavity by means of a two-stage surgical procedure. The first operation consisted of placing the ocular prosthesis, which had been covered with a skin graft, in a subcutaneous pocket in the forearm. In the second operation, we performed a vascularized free flap of the forearm which included the prosthesis, and anastomosed its vascular pedicle to the facial vessels.