Resumen de Osteonecrosis como causante de fracaso de artroplastia total de rodilla
Ruth Elisa Lumbreras Virgós, J. Albareda, Ángel Castro Sauras, Fernando Seral Iñigo
Exponemos el caso de una paciente en la que coexistían dos procesos articulares: artritis reumatoide y una intensa osteoporosis. Padecía deformidad en valgo de rodilla derecha con dolor incapacitante por afectación inflamatoria reumatoidea. Se procedió a su tratamiento mediante artroplastia total de rodilla, la cual fracasó por osteonecrosis en cóndilo femoral medial e intensa osteoporosis. La coticoterapia administrada como tratamiento de su patología inflamatoria resultó el factor determinante en este fracaso. Se recurrió a cirugía del rescate puesto que, una vez aparecida la osteonecrosis, el único tratamiento que procede actualmente es tratar sus secuelas y reducir sus factores favorecedores. Terapias con alendronato, vitamina D y suplementos de calcio están demostrando su eficacia en la prevención de osteonecrosis tras artroplastia, instaurándose ya su uso profiláctico en algunos centros con óptimos resultados.
