Implantación de la cirugía laparoscópica de colon en un servicio de cirugía general.

• Autores: Ernesto Tobalina Aguirrezábal
• Localización: Cirugía española: Organo oficial de la Asociación Española de Cirujanos, ISSN 0009-739X, Vol. 81, Nº. 3, 2007, págs. 134-138
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo. El objetivo de este estudio fue documentar la factibilidad, la seguridad y los resultados a corto plazo de la cirugía laparoscópica de colon durante los primeros años de implantación de dicha técnica en nuestro servicio.

    Método. Entre enero de 2002 y diciembre de 2005, se propuso cirugía laparoscópica a los pacientes con indicación quirúrgica por afección benigna de colon. A partir de 2003, se incluyó también a los pacientes con enfermedad maligna. Se creó una base de datos, actualizada, donde se incluyeron los datos demográficos, la indicación quirúrgica, la técnica, la tasa de conversión, la morbilidad y la estancia postoperatoria. Todos los pacientes fueron intervenidos por un mismo equipo de 3 cirujanos.

    Resultados. Fueron intervenidos 90 pacientes consecutivos, con media de edad de 59,2 (intervalo, 20-88) años. De ellos, 53 (59%) eran varones. En total, 32 (35,5%) pacientes presentaban una o más laparotomías previas por vía abierta. La indicación fue por causa benigna en 60 (66%) casos. La distribución fue de 79 casos en colon izquierdo y 11 en colon derecho. La técnica más frecuente fue la sigmoidectomía (67,7%). La tasa de conversión fue del 12,2%. El tiempo de intervención, 199 (120-340) min y la estancia postoperatoria, de 7,5 (4-57) días. La morbilidad fue del 18,8% y la mortalidad, del 1,1%.

    Conclusiones. La cirugía laparoscópica de colon es segura y reproducible. Nuestros resultados a corto plazo son comparables a los resultados históricos publicados. Creemos que la experiencia laparoscópica previa es importante y que un equipo quirúrgico estable minimiza el impacto de la curva de aprendizaje.