Manejo prehospitalario de la lesión medular

• Autores: Julián Muñoz Castellano
• Localización: Emergencias: Revista de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias, ISSN 1137-6821, Vol. 19, Nº. 1, 2007, págs. 25-31
• Idioma: español
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• Resumen

  • El manejo prehospitalario de la lesión medular (LM) tiene una importancia crítica ya que el 25% del daño puede producirse o agravarse después de la lesión inicial. Su manejo incluye exploración, inmovilización espinal, manejo cuidadoso de la vía aérea (intubación, si indicado, usando estabilización manual de columna cervical), y soporte cardiovascular. Los estudios no han demostrado convincentemente que la metilprednisolona u otros fármacos realmente aporten ventajas clínicamente significativas e importantes para los pacientes que sufren LM. Los estudios publicados tampoco apoyan el empleo terapéutico de metilprednisolona en pacientes que sufren una LM en la fase prehospitalaria, aunque es el único tratamiento que ha demostrado mejorar la función motora si se emplea dentro de las primeras 8 horas tras la lesión. Además, en esta etapa, no se sabe si alguna intervención farmacológica tiene efectos beneficiosos o no. Por lo tanto, deben realizarse ensayos clínicos en pacientes con LM, para intentar mejorar el resultado en dichos pacientes.