La osteomielitis esclerosante difusa mandibular es una enfermedad de etiología desconocida que puede asociar problemas diagnósticos y terapéuticos. Los hallazgos clínicos y radiológicos sugieren un origen infeccioso, pero los datos bacteriológicos e histológicos no lo confirman. Los resultados del tratamiento, basado en la etiología infecciosa, son pobres. Teorías recientes concluyen que este proceso es una hiperplasia ósea reactiva derivada de una tendoperiostisis crónica, posiblemente iniciada y exacerbada por disfunción muscular, incluyendo dieta blanda, eliminación de hábitos parafuncionales, ejercicios rotacionales, terapia oclusal, mio-feed-back y relajantes musculares aporta resultados prometedores. Presentamos un caso de osteomielitis esclerosante difusa mandibular florida con respuesta satisfactoria tras dieta blanda y férula oclusal como único tratamiento.
Diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible is a disease of unknown etiology that may give rise to diagnostic and therapeutic problems. The clinical and radiographic findings suggest an infectious origin, but bacteriologic and histologic findings do not support this concept. The results of treatment, based on the assumption of an infectious etiology, are poor. Recent theories conclude that diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible is a reactive hyperplasia of bone resulting from chronic tendoperiostitis, possibly initiated and exacerbated by muscle overuse. Treatment is now based on muscle relaxation including soft diet, avoidance of parafunctional habits, rotation exercises, occlusal splint therapy, myofeedback and muscle relaxant drugs. We present a case of florid diffuse sclerosing osteomyelitis of the mandible with successful course after soft diet and occlusal splint therapy as single treatment.
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