Tumor pardo maxilar en el curso de hiperparatiroidismo secundario

• Autores: José Montes Jiménez, José Ignacio Yáñez Vilas, Juan Fernández-Gallego Ballenilla, Antonio Palma Gómez de la Casa, A. Jiménez Fernández, Antonio Valiente Álvarez
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 20, Nº. 3, 1998, págs. 151-156
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El hiperparatiroidismo secundario es un complicación de la insuficiencia renal crónica, determinante de un espectro de alteraciones óseas descritas como osteodistrofia renal. Los tumores pardos de los maxilares son raros. Hasta donde conocemos, se han documentado pocos casos. La paratiroidectomía total o subtotal es satisfactoria en la mayoría de los casos descritos. No obstante, si no se observa regresión tumoral está indicada la escisión local tras paratiroidectomía. En 1984 un paciente varón de 20 años con insuficiencia renal crónica por glomerulonefritis crónica fue incluido en programa de diálisis. En 1989 se detectó hiperparatiroidismo. A finales de 1995 desarrolló una masa en paladar duro cuya biopsia sugería el diagnóstico de tumor pardo en el marco de hiperparatiroidismo. Tras una paratiroidectomía total satisfactoria no se evidenció regresión tumoral al mes, desarrollando parestesia infraorbital progresiva y un episodio amaurótico izquierdo. La RNM mostró crecimiento tumoral con extensión hacia ápex orbitario. Se practicó escisión tumoral, con ausencia de recurrencia hasta la fecha.

  • English

    Secondary hyperparathyroidism is a well-recognized complication of chronic renal failure, resulting in a spectrum of bone disorders described as renal osteodystrophy. Brown tumours of the maxillary bone are rare. To the best of our knowledge only a few cases have been previously documented. Total or subtotal parathyroidectomy has been useful in most reported cases. Therefore, if tumour regression is not observed local excision is needed in addition to parathyroidectomy. In 1984 a 20-year-old male with chronic renal failure due to chronic glomerulonefritis was admitted onto a chronic haemodialysis programme because of end-stage renalfailure. Ouert secondary hyperparathyroidism was evident by 1989. In late 1995 a tumour mass was noted in the hard palate. A biopsy was felt to be consistent with a brown tumour in the context of hyperparathyroidism. The patient underwent a successful totalparathyroidectomy. One month after parathyroidectomy, no signs of maxillary mass regression were noticed. The patient developed progressive paraesthesia of the infraorbital nerve and an episody of temporary loss of vision on his left eye. MRI showed tumoral growth with progression towards the orbital apex. A surgical excision was achieved. Until now there has been no relapse.