Presentamos una nueva técnica de remodelación frontal, alternativa a los implantes de materiales aloplásticos y los injertos óseos clásicos. La técnica consiste en la colocación de un injerto óseo de esponjosa sobre el hueso frontal. La forma de fijarlo y modelarlo se logra mediante la fabricación de un bolso con una malla reabsorbible de vicryl-colágeno que permite alojar los chips de esponjosa entre ésta y el hueso frontal. Además de la fijación del injerto, la malla proporciona aislamiento al injerto, aumentando su capacidad osteogénica. Describimos la técnica quirúrgica mostrando un caso clínico con secuelas de craneosinostosis en el que practicamos una osteotomía LeFort III + I y remodelación frontal con esta técnica. Se comentan los distintos tipos de materiales empleados en craneoplastia, con sus ventajas y desventajas, y se detallan las ventajas de la técnica que presentamos.
A new technique for forehead remodelation as an alternative to alloplastic materials and bone grafts, is presented. The technique is based on the insertion of a cancellous bone graft upon the frontal bone. The way of fixation and modelation of the graft is achieved by making a pocket with a vycril®-collagen absorbable mesh, that gives space for the alocation of the bone between the mesh and the frontal bone. Also the mesh gives isolation to the graft, increasing its osteogenic capacity. We describe the surgical technique showing a clinical case with sequelae of craniosynostosis. A Le Fort lll + I osteotomy and forehead remodelation was performed. We discuss the several types of materials used for cranioplasty. The advantages and disadvantages of these materials and our technique are presented.
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