Leucemia mieloide aguda: Sarcoma granulocítico retroorbitario y mucormicosis rinomaxilar

• Autores: José Montes Jiménez, M. Fernández Herrero, Antonio Valiente Álvarez, María Elvira González Valentín
• Localización: Revista española de cirugía oral y maxilofacial: Publicación Oficial de la Sociedad Española de Cirugía Oral y Maxilofacial, ISSN-e 2173-9161, ISSN 1130-0558, Vol. 20, Nº. 4, 1998, págs. 209-215
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Describimos un caso de mucormicosis rinomaxilar y sarcoma granulocítico retroorbital en el curso de una leucemia mieloide aguda. Tras el tratamiento con poliquimioterapia de un paciente de un año de edad afecto de leucemia mieloide aguda, éste desarrolló una neutropenia inducida farmacológicamente presentando escaras necróticas en fosas nasales y paladar. El estudio histológico confirmó el diagnóstico de mucormicosis. La TC sugería afectación nasal y maxilar, sin extensión orbitaria ni encefálica. Se procedió a cirugía (debridamiento extenso incluyendo maxilectomía parcial), tratamiento de soporte y anfotericina B liposomial, con curso satisfactorio. Tras ello, el paciente desarrolló un tumor en esfenoides izquierdo compuesto de precursores granulocíticos, coincidiendo con un empeoramiento sistémico y falleció.

  • English

    This report describes a case of rhinomaxillary mucormycosis and retroorbital granulocytic sarcoma in the course of an acute myeloid leukemia. A one year old boy with acute myeloid leukemia was treated with combination chemotherapy. The patient had severe druginduced neutropenia when a necrotic eschar developed in the region of the internal nose and palate. Mucormycosis was identified by histology. CT findings suggested involvement of the nose and maxilla, without affecting orbit and brain. The patient was successfully treated by a combination of surgery (extensive debridement including partial maxillectomy), supportive therapy and liposomal amphotericin B. Then the patient developed an extramedullary tumor in the left sphenoid ridge composed of granulocytic precursor cells and concomitantly with a sistemic worsening and he subsequently died.