Resumen de Paragangliomas de cabeza y cuello

José Antonio Ortiz Reina, J. Rodríguez Fernández, J.J. Montalvo Moreno, Ignacio Ismael García Recuero

• español

  Los paragangliomas son tumoraciones derivadas de colecciones celulares originadas en la cresta neural y distribuidas en las áreas de los arcos branquiales. Se han descrito en diversas localizaciones, pero las más frecuentes son los paragangliomas carotídeos, yugulares, timpánicos y vagales. Hemos estudiado de forma retrospectiva 19 pacientes intervenidos en el Hospital «Doce de Octubre» bajo el diagnóstico de paragangliomas con localización en cabeza y cuello. En los 19 pacientes se diagnosticaron 21 paragangliomas que se distribuyeron del siguiente modo: 14 carotídeos; 4 yugularesj 2 timpánicos y 1 vagal. El 84,2% de los casos correspondieron a mujeres y la edad media fue de 53,7 años. El 100% de los paragangliamas carotídeos se presentó como una tumoración laterocervical sin paresia de pares craneales. En 2 casos (15,4%) hubo un segundo paraganglioma -carotídeo contralateral y timpánico homolateral- 4 años después del primero. Hubo recidiva en un caso (7,7%). El 100% de los paragangliomas yugulares se manifestó con hipoacusia y en el 75% con paresia del VII par. En un caso hubo recidiva. Los dos paragangliomas timpánicos se manifestaron con acúfenos pulsátiles y hubo recidiva en un caso. Se descubrieron paresias de pares craneales postoperatorias en el 38,5% de los paragangliomas carotídeos y en el 75% de los yugulares. Se considera imprescindible como estudio preoperatorio la angiografía. En nuestra serie no existió correlación entre la pérdida de sangre intraoperatoria y la duración de la intervención con la realización o no de embolización previa. El índice de paresias de pares craneales postoperatorias se correlaciona con el tamano de la tumoración, por lo cual se considera que el momento más idóneo de realizar la exéresis es lo más precozmente posible tras su diagnóstico.

• English

  Paragangliomas are tumors derivedfrom cells groups originated in the neural crest and distributed in the zone of the branchial archs. The more usual sites are carotid body, jugular, tympanic and vagal paragangliomas. We have made a retrospective study of 19 patients operated in the \"Doce de Octubre\" Hospital with the diagnosis of paragangliomas of the head and neck. In the 19 patients were diagnosed 21 paragangliomas that were distributed in this way: 14 carotid body; 4 jugulars; 2 tympanic and 1 vagal paragangliomas. 84,2% were females and average age was 53,7 years. 100% of the carotid paragangliomas manifestated as a lateral cervical mass without craneal nerves palsies. 2 patients (15,4%) showed a second paraganglioma parotid contralateral and tympanic homolateral- 4 years later. 1 patient had recurrence (7,7%). 100% of the jugular paragangliomas manifestated with hearing loss and 75% with Vll nerve palsy. 1 patient had recurrence. All the tympanic paragangliomas manifestated with pulsatile tinnitus and 1 patient had recurrence. The postoperative craneal nerves palsy were found in the 38,5% in the carotid paragangliomas and 75% in the jugular paragangliomas. We consider essential in the preoperative study the arteriography. We found no correlation between the intraoperative blood loss and the surgery procedure duration with the carry out or not preoperative embolization. The amount of postoperative craneal nerves palsies correlated with the tumor size. Because of this we consider the best time to resect a paraganglioma is as early as posible.